Gaixotasun infekziosoen medikuak, alergologo-immunologoak dio
Giza papiloma birusa (HPV, edo HPV - giza papiloma birusa) oso hedatuta dagoen birusa da, eta emakume eta gizonengan hainbat gaixotasun eragiten ditu. Munduko biztanleriaren erdia baino gehiago HPVrekin kutsatuta dago. Horietako batzuk gaixotasunaren eramaile besterik ez dira, eta beste batzuetan, berriz, birus hau larruazaleko eta muki-mintzen papilomatosi gisa agertzen da. Gutxi gorabehera 30 motak kalteak eragiten dituzte emakumezkoen organo genitalean. Batzuetan, gaixotasun biriko hau zelulen minbiziaren endekapenaren eragilea izan daiteke. Horietatik arriskutsuenak arrisku onkologiko handia duten papiloma birus motak dira -hau da. organo genitalen minbizia sortzeko gaitasun handiena duten birusak, bereziki umetokiko minbizia. Ikerketaren Nobel Saria jaso zuen H. zur Hausen-en arabera, umetoki-lepoko minbizia 16 eta 18 azpimotak eragiten dute %95ean, eta guztiak batera -%99, 8an. Giza papilomabirusa emakumeen genitalen eremuko bigarren infekzio birikoa da (herpes genitalaren ondoren).
Papilomabirusak emakumeen %70 inguru aurkitzen dira. Horrez gain, neoplasia onbera hau gorputzeko edozein eremutan sortzen da:
- lepoa
- bular azpian;
- sabelean;
- aurpegia;
- besapeetan;
- ahoko mukietan, sudurreko barrunbeetan, ezpainetan;
- barne-organoen muki-mintzetan.
Infekzio honek bere kabuz ugaldu ezin diren zelula barneko parasitoei egiten die erreferentzia, eta horretarako giza gorputzeko zelulak erabiltzen dituzte.
Birusaren transmisioa kutsatutako pertsona baten larruazaleko edo muki-mintzekin kontaktuaren bidez gertatzen da.
Infekzioa gerta daiteke:
- sexu-harremanetan zehar (sexu-harreman anitzeko eta ahozkoen bidez barne);
- jaiotzean. Amarengandik haur jaioberrira, erditzean zehar jaiotza-kanaletik igarotzean. Gaixotasuna lehen urteetan antzematen da, ahoan (papillomatosia laringekoa) eta azalean ager daitezkeenean papilomak;
- higiene pertsonaleko araurik ezean - bizarra edo depilazioa egitean;
- etxeko modua. Horrelako birus bat oso irmoa denez, eta batez ere ingurune heze batean, leku publikoak erabiltzean harrapatzeko arriskua dago: saunak, igerilekuak, komunak, bainuak, gimnasioak. Birusa larruazaleko etenaldi txikienetatik sartzen da.
Birus motaren bat kontratatu daiteke eskua emanda ere. Familian birusaren eramailea den norbait badago, gainerako familiak gaixotzeko arriskua oso handia da. Birus hau oso kutsakorra da.
VPH infekzioa eragiten duten faktoreak:
- immunitate orokorra gutxitzea hainbat kartzinogenoren eraginagatik;
- gehiegizko lana, beste izaera bateko estresaren presentzia;
- porrota hormonal atzeko planoan;
- haurdunaldia (gorputzaren berregituraketa eta maila hormonalen aldaketen ondorioz);
- nahaste metaboliko eta metabolikoak eragiten dituzten gaixotasunen presentzia.
Birusa gorputz osasuntsu batean sartzen bada, immunitate onarekin, orduan immunitate-zelulek suntsitzen dute, eta infekzioa ez da gertatzen, ez du pertsona guztiz osasuntsu bat mehatxatzen.
Giza papilomabirusa diagnostikatzeko honako ikerketa metodo hauek erabiltzen dira:
- pazientearen azterketa pertsonala;
- odol-analisia;
- kolposkopia;
- lohi-zitologia - Pap test;
- ehunen histologia;
PCR - polimerasaren kate erreakzioa. Azterketa honek birusaren presentzia ezagutzeko ez ezik, haren mota zehazteko aukera ematen du. Baina analisia positiboa bada, horrek ez du esan nahi HPV mota hau bere kabuz desagertuko ez denik. Analisi honek papilomabirus mota guztiak ere identifikatzen ditu;
- ureteroskopia;
- biopsia
HPV detektatzeko, HPV proba bereziak erabiltzen dira. Ohikoena PCR analisia da, HPV identifikatzea ez ezik, bere mota argitzeko aukera ematen duena. Hala ere, hobe da HPV proba kuantitatibo bat erabiltzea karga birikoa ebaluatzeko. Metodo honek birusaren kontzentrazio kritikoa zehazteko aukera ematen du, gaiztotasun arriskuarekin zuzenean lotuta dagoena. Azterketa horrek tratamenduaren eraginkortasuna ebaluatzeko aukera ematen du, beti ez baita posible birusa guztiz kentzea, hala ere, tratamenduak bere jarduera murriztu dezake.
VPH hainbat organoren gaixotasunen kausa izan daitekeenez, baldin badago, hainbat arlotako medikuengana jotzen dute: dermatologoa, zirujaua, urologoa, ginekologoa, proktologoa, onkologoa. otorrinolaringologoa, gaixotasun infekziosoen espezialista.
Beraz, HPV guztiz sendagarria da ala ez? Orain arte, ez da ezagutzen VPH gorputzetik ken dezakeen birusen aurkako sendagairik.
Tratamendu metodoetako bat papilomak kentzea da. Kentzeko metodo nagusiak hauek dira:
- kirurgikoa.
- erradiokirurgikoa.
- laserra. Metodo hau kontakturik gabekoa eta odolik gabekoa da. Lurrazal bat kentzeko gunean geratzen da, haren azpian sendatzea gertatzen da. elektrokoagulazioa. kriokoagulazioa. Papilomak erabat kentzea hainbat saioren ondoren gertatzen da. Kendu ondoren, birusen aurkako tratamendua eta immunitatea berrezartzeko eta indartzeko bitartekoak agintzen dira. Gaixotasuna prebenitzeko beste metodo bat VPH txertoa da. Txertoa profilaxi gisa eta kirurgia osteko tratamendurako erabiltzen da. 9-17 urte bitarteko mutilentzat, 9 urtetik aurrerako neskentzat, haurdunaldiko emakumeentzat egiten da.
Gure klinikan, tratamendu-metodo suntsitzaileen konbinazioa erabiltzen dugu (diatermoelektrokoagulazioa, irrati-uhinen koagulazioa edo garatxo genitalen laserra kentzea) pazientearen egoera immuneari eragiten dioten birusen aurkako sendagaien erabilerarekin. VPH infekzioen tratamendu-erregimenaren abantaila garatxoak kentzeaz gain, gorputzaren birusekiko erresistentzia areagotzen dugula da, hedatzea ekiditeko. Paziente bakoitzerako, kudeaketa gehiagorako eskemak garatzen ditugu, errepikapenen aurkako tratamendu bereziak barne.
Gure klinikara etortzen den paziente bakoitzari azterketa kualitatiboa (birus motaren zenbatekoa zehaztea barne), behar izanez gero, erreaktibotasun immunearen azterketa berezi bat agin diezaiokegu eta, nolanahi ere, tratamendu erregimen indibidual bat hautatzea, garapena. berrerorren aurkako ikastaro eraginkor batena.
VPH INFEKZIOA tratatzeko azken garapenetako bat VPH-k eragindako infekzioa prebenitzeko txertoa da, eta, zientzialarien arabera, umetoki-lepoko minbizia ere saihestu beharko luke. 1980ko hamarkadaren hasieran HPV txerto mota ezberdinen garapena hasi zen. Hasierako datuek entsegu kliniko handietarako oinarri izan zuten hainbat adin-taldetako emakumeengan, baita haurrengan ere. Harrezkero, txertoak hobetzeko aurrerapen nabarmenak egin dira, eta haien eraginkortasuna eta segurtasunaren frogak lortu dira. Gaur egun, hiru txerto mota garatu dira.
Gure lurraldean, 2 txerto daude erregistratuta: 4 VPH motaren aurkako txertoa (16, 18, 6, 11) eta 2 motaren aurkako txertoa (16, 18 mota). Txertoa sexu-jarduera hasi baino 9 urtetik aurrera (txertoaren babes-efekturik handiena) eta umeak izateko adinean dauden emakumeei zuzenduta dago. azken kasu honetan, emakumeak kutsatzeko astirik izan ez zuen birus mota horien aurka soilik sortzen da babesa.
Txertoak eraginkorrak dira umetoki-lepoko minbizia, garatxo genitalak eta vulva eta baginaren minbizia prebenitzeko. Txertoen eraginkortasun kliniko eta segurtasun handiena 4 ikerketa kliniko handiren analisiaren bidez baieztatu da.
Lagun agurgarriak, Papilomatosia jasaten baduzu edo giza papilomabirusa diagnostikatu badizute, baina ez baduzu agerpenik ikusten, edo agian osasuntsu zaudela ziurtatu nahi baduzu, egin hitzordua gaixotasun infekziosoen espezialista batekin, alergologo batekin. gaixotasun honen tratamenduan aditua den immunologoa. Medikuak gaixotasun honen diagnostiko eta tratamendurako planik onena aukeratu ahal izango du.